肝胆保健饮食疗法应对慢性脂肪肝的

　脂肪肝合并高脂血症的饮食治疗原则高脂血症可诱发脂肪肝，脂肪肝患者也容易发生血脂紊乱，两者均需进行饮食治疗。脂肪肝合并高脂血症患者的饮食治疗原则：低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素饮食，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。合并体重超标者，应同时考虑限制总热量的摄入，并适当增加体力活动。脂肪肝合并痛风的饮食治疗原则合并高尿酸血症和痛风的脂肪肝患者应尽量少吃或不吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、鱼、虾、牡蛎、肉类、香菇、豆制品等，以减少外源性嘌呤摄入，降低血尿酸水平。每日蛋白质总量控制在40克左右，每日脂肪摄入量控制在50克左右，并且少吃动物脂肪。增加糖类物质（碳水化合物）的摄入量，如米、面、谷类等，确保机体热量供应。禁酒，特别是啤酒，少饮咖啡、浓茶、可乐等饮料。多吃富含维生素的水果和蔬菜。多饮水，促进尿酸排泄。脂肪肝合并痛风的饮食治疗原则1首要原则是控制总热量，摄入的热量以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热量摄入，消瘦者可适当增加热量摄入。合理安排每日三餐，定时适量，每餐都应含有糖类、脂肪和蛋白质，以减缓葡萄糖的吸收，避免血糖升高。2糖类摄入量应占总热量的60%左右，每日进食量在克至克，肥胖者为克至克。谷类是糖类（碳水化合物）的主要来源，乳类、豆类、蔬菜、水果等，也含有一定数量的糖类。3蛋白质摄入量应占总热量的10%-20%。宜食用优质蛋白，如乳类、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。当合并肾脏疾病时，应在营养医师指导下适当限制蛋白质总量，并合理安排膳食蛋白质的种类。4部分糖尿病患者误以为糖尿病的饮食治疗是控制主食量，其实不然。目前，医学界提倡糖尿病患者不要过多控制碳水化合物，而要严格控制脂肪的摄入量。控制脂肪摄入能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，每日脂肪摄入量应减少至占总热量的25%至30%，甚至更低。尤应限制羊油、猪油、奶油等动物性脂肪的摄入，可用植物油，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂代替，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等坚果，脂肪含量也不低，也要适当控制。此外，还应适当控制胆固醇的摄入，如动物内脏等。鸡蛋黄胆固醇含量高，以每日或隔日吃一个为宜。5增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。粗粮富含膳食纤维，能降低空腹血糖、餐后血糖，以及改善糖耐量。豆类、蛋、绿叶蔬菜富含B族维生素和维生素C。牛肉、蘑菇等富含铬盐，有助于改善糖耐量，降低血清胆固醇和甘油三酯。同时，还要多吃富含锌和钙的食物，预防骨质疏松。6糖尿病患者每日食盐量要在6克以下，预防高血压的发生。由于酒精除供给热量外，不含其他营养素，还会伤肝，故合并糖尿病的脂肪肝患者不宜饮酒。尤其是服用降糖药后，更不宜饮酒，以免出现心慌、气短，甚至低血糖反应。7在血糖控制较为理想的状态下，可在两餐之间适量增加水果的摄入，宜选择血糖生成指数较低的水果，如苹果、梨、柚子等，一般每天克至克（分两次食用）。若血糖控制欠佳，在饥饿状态下，可用黄瓜、番茄等含糖量低的蔬菜代替。酒精性肝病，也需要饮食治疗酒精性肝病，尤其是酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者，常合并蛋白质、热量不足，以及多种维生素缺乏，而机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关。对于酒精性肝病患者而言，戒酒是首要治疗措施，同时还需接受营养状态的评估。若存在营养不良，则需摄人高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食。长期、积极的营养支持治疗对于酒精性肝病，特别是酒精性肝炎和肝硬化患者，是必要的、合理的。推荐的做法是，高热量的早餐和睡前加餐，每日每千克体重摄入35千卡以上的热量和1.2克至2克的蛋白质，膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸。不过，不能戒酒者应避免多不饱和脂肪酸的过多摄入，以免加重酒精性肝损伤。另一方面，近年来许多被诊断为“酒精性脂肪肝’’的患者也已达到肥胖的诊断标准。多数学者认为，饮酒可导致体重增加，诱发内脏型肥胖。生活中，亦早有“啤酒肚”一说。合并肥胖的酒精性脂肪肝患者，首要治疗措施依然是戒酒，但在饮食方面，则要坚持“高蛋白质、适量热量、低脂肪、适量糖类”的平衡膳食和减食疗法原则。







































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