硒与肝病，您不得不了解的健康常识

　　肝脏是人体的一个硒库

肝脏被人们称为人体的“生命塔”，人体各种物质进行加工、转化、利用、储存以及毒素排泄的重要场所。肝细胞是组成肝脏的基本单位，保护肝细胞膜和细胞内部结构及其功能完整，是肝脏保健的关键所在。

20世纪50年代，美国营养学家施瓦茨在研究肝坏死过程中发现。含硫氨基酸（因素1)和维生素E（因素2）可以保护肝脏，还有一种能够强烈保护肝脏的因素3.但它的成份是什么不清楚。在施瓦茨试图鉴定因素3的过程中，他的实验室里产生出类似大蒜的刺激气味。一位同事提醒这种气味很象南达科达州吃了高硒饲料一牛呼出的气味，建议他测定因素3中硒。果然，因素3是含硒物，由此发现了硒能够保肝护肝、治疗肝病的秘密。施瓦茨教授因此被载入史册，永垂不朽。

肝脏是人体的化工厂，作为人体最大的消化腺，具有复杂的生理功能，不仅承担着对外源性和内源性毒物解毒的功能，还承担着体内糖、脂肪、蛋白质的合成和代谢功能。肝还与血液和血液循环密切相关，许多生物化学过程和药物代谢活动都在肝脏中完成。肝脏在复杂的解毒和代谢合成过程中会产生大量的自由基和过氧化物，这些体内有毒物质如果不能及时清除，就会对肝脏细胞器和细胞膜产生破坏作用，造成肝脏的损伤。

值得庆幸的是，肝脏内存在着专门清除自由基和过氧化物的谷胱甘肽过氧化物酶，此酶可以使有毒的过氧化物变成无毒的羟基化合物，从而使肝脏免受自由基的损伤。

人体内肝脏中的硒浓度是显著高于其它组织器官的，这当然是肝脏自身多方位的代谢活动需要硒（谷胱甘肽过氧化物）的保护，当人体的硒摄入量入不敷出时，首先动用的就是肝脏的硒，表现出肝的硒含量最先迅速降低。因此，肝脏是人体的一个硒库。

如果这个硒库里的硒缺少了，肝脏中的谷胱甘肽过氧化物酶活性就受到抑制，肝脏就会失去应有的生理功能，而造成体内的“自由基”脂质过氧化物和其他毒素的大量堆积，使集体新陈代谢发生障碍,内环境失去平衡，从而可以导致多种疾病的发生。

肝病患者体内普遍缺硒

现代科学研究发现，肝脏出现疾病时，越是病情严重，血液中的硒水平越低。如乙型肝炎表面抗原健康携带者、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重型肝炎、肝硬化直至肝癌患者的血硒水平依次下降，显著低于正常对照组。

医学工作者开展了多方面深入研究，不断发现肝炎病毒侵入人体后对肝细胞本身有直接损害作用，需更多的硒来保护肝细胞膜结构及功能完整的生理功能，否则会导致肝硒及血硒含量明显下降。

肝炎破坏肝组织处理废物的功能，而硒可以清除自由基和阻止脂质过氧化物反应，从而保护细胞膜的完整性，稳定性及细胞的正常生理功能，保护肝脏。另外，低硒可能是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素；对低硒的肝炎患者，适量补硒能提高人体免疫功能，最终可以把大约90%的乙肝病毒清除掉，对改善病情，预防癌症发生，是一条可行的新的防治途径。”

据介绍，广东94.4%的肝病患者血硒浓度仅为正常值的二分之一左右。患者病情越严重，血液中硒水平越低，乙肝转为肝癌后血硒进一步下降，仅为健康人的三分之一。

广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯表示，乙肝抗病毒治疗最大的“瓶颈”是出现耐药、变异，补硒可以防止病毒变异，而且令十分之一的患者表面抗原阴转。该所自年9月起对名乙肝病毒感染者进行补硒跟踪随访，发现补硒使肝炎病人减少32%，有肝癌家族史的患者患癌风险减低60%。

肝病越严重，血硒水平越低：

年《铁道医学》报道，肝硬化与肝癌病人血硒低于健康人》；

年《第三军医大学学报》报道，人体血硒排列依次为：肝癌＜肝硬化＜重型肝炎＜慢性活动性肝炎＜无病症肝炎病毒携带者＜健康人；

年《河南医科大学学报》报道，乙肝病人血硒低于健康人；

年《西安医科大学学报》报道，慢性肝病血硒低于健康人，每日补硒微克，8周可恢复至正常水平;

年《新消化病学杂志》报道，乙肝病人血硒均低于健康人;

年要中国卫生检验杂志》报道，乙肝病毒携带者，无论有无肝炎。血硒均低于健康人，由乙肝转为肝癌后血硒进一步下降；

0年《广东微量元素科学》报道，人体血硒排列依次为：肝癌＜肝硬化＜乙肝＜健康人，甲胎蛋白属癌胚蛋白，硒高则甲胎蛋白低，呈反相关；

2年《国外医学医学地理分册》报道，人体血硒排列依次为；肝硬化＜肝炎＜肝功能减退，认为肝损伤重的硒缺乏更明显；

3年《国外医学医学地理分册》报道，肝硬化病人血硒低于健康人；3年《巾国煤炭工业医学》报道，人体血硒排列依次为：肝硬化＜肝炎＜无病症肝炎病毒携带者＜健康人。

适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能，提高药物治疗效果。

年《中国传染病学杂志》报道，乙肝患者每日微克硒，服用2个月，血硒和含硒酶恢复的更好；

年扩东微量元素科学》报道，乙肝患者每日微克硒，服用3个月，含硒酶上升，转氮酶下降；

年《药理实践杂志》报道，乙肝患者每日微克硒，服用1个月，病程缩短，治愈率提高;

0年《黑龙江医学科学》报道，乙肝患者每日微克硒，服用1个月，纳差、乏力、腹胀、肝区不适，转氨酶和胆红素恢复的更好；

3年《广东微量元素科学》报道，肝炎、肝肿大患者每口微克硒，服用5-10天后，出现明显疗效；

3年《西安交通大学学报（医学报）））报道，慢性肝病患者每日-微克硒，服用3个月，外周血单个核细胞中白介素一2和白介素一2受体显著上升，膜流动性增强，血中脂质过氧化物减少，对免疫功能紊乱和抗氧化下降有改善作用：

3年《医院药学杂志》报道，干扰素与硒（每日微克，服用6个月）合并治疗乙肝，转氨酶恢复，转阴和完全应答均优于单用干扰素和单用硒。干扰素诱导NF-kB，使千扰素治疗病毒疗效下降，硒抑制NF-kB，因而提高干扰素的疗效。

肝脏是人体中最大的腺体，血供丰富,功能十分复杂，素有人体“化学工厂”之称。由于肝脏体积大，功能特别多，因此“树大招风”，也特别容易生病。最使人害怕的是慢性病毒性肝炎→肝硬化→肝癌这令人生畏的三部曲。如何预防它们的发生，如何打断这三者之间的联系，以及怎样治疗这些疾病。一直是众多医学家研究的目标。近数十年来，经国内外许多医学家的反复实验和探索，发现微量元素硒是许多肝脏疾病的天敌，特别对上述这个可怕的三部曲，有良好的阻断效果。

通常造成肝细胞损害的因素

肝炎病毒（特别是乙型肝炎病毒）的侵袭；

药物或毒物产生大量自由基的破坏；

酒精造成肝细胞的损害。

自由基是破坏肝细胞膜和细胞内部结构的元凶，大量的自由基使肝细胞膜及细胞内部结构受到破坏。硒是与自由基相对抗物质（谷胱甘肽过氧化物酶）的活性因子，在硒的含量不足时，谷胱甘肽过氧化物酶的活性就会明显降低，清除自由基的作用就要削弱。此刻，自由基乘虚而入加大了对肝细胞的破坏。大量肝细胞被破坏后，可形成“肝坏死”、“肝硬化”；坏死肝细胞不能完成脂肪代谢导致脂肪堆积成“脂肪肝”。

硒与乙肝病毒

我国乙型肝炎病人的约万人，无症状乙肝病毒携带者，可能己超过2亿人，这种无症状乙肝病毒携带者中的20%最终转化为各种慢性肝病。

在所有的肝病中，发病率、癌变、死亡率最高的就是乙型肝炎，那么乙型肝炎是怎么发生的呢？

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染引起的。发病因素之一，就是由于肝脏内硒含量不足致使肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，肝脏自身免疫力下降，这时人体一旦感染了乙型肝炎病毒，就容易侵入到肝脏组织中并迅速的繁衍生殖。引起肝脏坏死，失去了活性，肝的解毒功能明显降低，致使肝脏中代谢产生的有害物质大量堆积，最终发生肝功能衰竭而死亡。

乙型肝炎造成肝脏这一系列病变的发生，都与缺硒由直接关系。如果体内不缺硒或做到预防和治疗不缺硒，肝中谷胱甘肽过氧化物酶活性高，肝自身免疫力强，及时清除乙肝病毒的侵害，就可以把握住疾病发生或发展的关口。

现在漫天飞的大小三阳，除了大三阳需要用适当药物质治疗外，单纯的表面抗原阳性，无症状者和小三阳，根本不需要用药,要补硒就会把肝脏中的毒素和乙肝病毒复合物逐步排出体外，可以清除肝脏中的90%乙肝病毒，这主要是在硒的作用下，机体的免疫力增强了，特别是肝脏自身的免疫这些都对肝脏形成了一个强大的防御网，起到了保肝护肝的作用，使乙肝病毒不得侵入，一旦入肝就会被肝脏的防御网及时清除和灭掉。

白求恩医院用硒治疗病毒性肝炎(另取相应各类肝病患者43例作对照)，患者共计47例，其中急性病毒性肝炎14例，慢性活动性肝炎18例，慢性迁延性肝炎5例，慢性重型肝炎5例，肝炎后肝硬化，活动性3例，治疗方法：治疗组用硒片和维生素E，未用其它降酶药物，仅配用其它维生素类，肝安，血制品，止血剂，利尿剂等。对照组不用硒和维生素E，而代以降酶药，具体是用益肝灵、复方益肝灵及护肝片。治疗结果：治疗组有黄疸25例，其中于15天黄疸消退者14例，占56%，30天内黄疸消退20例占80%，对照组有黄疸21例，15天内黄疸消退者仅4例，占19%，30天内黄疸消退者12例，占57.1%，治疗组30天内ALT复常者36例占77%，对照组复常者22例占51%。结论：服用硒治疗组的疗效明显优于对照组。

硒与慢性肝炎

我国是病毒性肝炎大国，仅慢性工型肝炎病人估计就有万人，无症状的乙肝病毒携带者可能已超过1.2亿人。这种无症状乙肝病毒携带者中约20%最终转化为各种慢性肝病。大量的流行病学研究表明，肝病患者体内普遍缺硒，病情越重，血硒水平越低。如0年“广东微量元素科学”报导，人体血硒浓度排列依次为：肝癌肝硬化乙型肝炎健康人。因此，适量补硒是治疗肝病的一个基础措施。

肝脏的主要功能之一是转化食物中的硒成为人体可利用的硒蛋白。慢性肝病患者由于肝脏受损，难以充分利用食物的硒，从而造成缺硒症状，而通过服用补硒剂可帮助患者迅速恢复体内硒水平，提高机体免疫力，这有益于预防病情恶化，加快身体康复。

硒与肝纤维化

世界着名肝病权威专家汉斯指出，“谁能阻止或延缓肝纤维化，谁就将治愈大多数慢性肝病。”科学研究发现：硒作为体内抗氧化保护系统的重要组分，能阻断体内有害物质自由基对肝脏细胞的损伤，从而保护肝细胞、枯否细胞和肝星形细胞，肝病患者补硒可以达到阻断肝纤维化，预防肝硬化、肝癌的目的。

动物实验显示适宜剂量硒能够抑制肝纤维化和肝损伤。

肝炎、脂肪肝等不加控制的话，有向肝纤维化发展的危险，由于纤维化周期长、硒不是药物，直接在人体开展硒对肝纤维化的防治作用的研究工作很困难，尚未见这些方面的报道。但应用动物肝纤维化模型，研究硒对纤维化的治疗作用取得一系列结果，说明适量硒抑制肝纤维形成。

年《微量元素与健康》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，血和肝中的硒和含硒酶下降；

年《西安医科大学学报》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒和含硒酶上升，肝纤维化变化得到改善：

年《卫生毒理学杂志》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒可以维持肝谷肤甘肤稳定不变，降低转氨酶，改善肝病理变化：

年《华人消化杂志》报道，用自蛋白诱导大鼠形成肝纤维化，补硒可降低纤维化严重程度；

年《西安医科大学学报》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒可降低肝羚脯氨酸和减少胶原纤维；

0年《放射免疫学杂志》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒使血硒和血中肿瘤坏死因子恢复至正常水平；

0年《胃肠病学》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，适量补硒使肝纤维化病理减轻。星状细胞中组织金属蛋白酶抑制剂mRNA下降，而过量补硒见不到明显效果：

2年《河北医科大学学报》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒提高白蛋白，降低球蛋白、转氨酶、透明质酸和小型胶原。而硒与中药联用上述改善作用更明显；

3年《临床消化病杂志》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒可降转氨酶、球蛋自和透明质酸，硒与VE联用上述改善作用更明显。

临床和动物实验研究表明：

硒作为体内内源性氧化保护系统的重要组分，具有抗肝纤维化的作用。体内含硒酶类抗氧化系统能够阻断自由基对肝脏细胞的损伤，防止脂质过氧化及其产物的产生，影响肝细胞和枯否细胞分泌细胞因子，进一步影响到HSC的激活，从而能拮抗肝纤维化。含硒酶的活性同硒的营养状态密切相关，保证适当的硒营养水平能够维持含硒酶的活性，提高其抗氧化能力。

因此，适当补充硒，改善体内硒营养状态可能防止肝脏在受到化学药物、急慢性炎症反应的影响时出现氧化应激状态，减轻肝脏损伤，以达到防治肝纤维化的目的。

硒与肝硬化肝坏死和肝纤维化是形成肝硬化的主要病理基础。

近年来，许多实验室应用动物肝纤维化模型，研究硒对纤维化的防治作用取得了一系列结果。如年“西安医科大学学报”报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒使血中转氨酸下降，白蛋白上升，肝中硒和含硒酸上升，肝纤维化病理变化得到改善。

年《中国预防医学》报导：医院对22例肝硬化患者进行补硒试验，其中20例为肝炎后肝硬化，2例酒精性肝硬化，肝硬化病史均在两年以上，所有病例均有肝功能损害与不同程度的浮肿。试验分两组进行，一组为补硒组，另一组为对照组也就是不补硒。结果发现，服用硒产品组的患者1周后即感全身疲乏现象得以改善，约2周全部补硒患者均有食欲增加，乏力减轻，其中8例面色渐由灰暗变清亮，9例腹胀减轻，6例患者失眠得以改善，8例腹围有不同程度地缩小，缩小范围为3～25厘米，平均腹围缩小9.2厘米。

硒与肝癌

位于长江三角洲的江苏启东地区是渔米之乡，经济发达，但是长期以来这里的人们肝癌、肝炎发病率极高，发病原因不清楚。中国预防医学科学院的专家们经16年研究终于找出原因，原来这里的水、土壤、粮食中缺少元素“硒”，生活在这里的人们从水和粮食中获取的硒很少，体内硒含量特别低，而体内缺硒的人易被肝炎病毒传染。此外，体内长期缺硒的肝炎患者转化为肝癌病人的危险是其它人群的倍，特别值得一提的是：硒可以使肝炎病人的病情好转，使肝炎病人发生癌症的比例大大降低。专家们表示：即使在不缺硒的周边地区，人们适量补充硒元素对预防肝癌、肝炎也是大有益处的。

硒最突出的作用是防癌。中国医学科学院经过16年的研究，证实缺硒是导致肝癌的重要缘由之一。为此，中国医学科学院在江苏启东肝癌高发区进行了8年补硒实验，服硒组肝癌发生率较对照组平均降低49%。为此，我国用硒预防肝癌的工作受到国际广泛







































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