通血管那些事终结篇

前面说到任何人自打呱呱落地开始，身体内的各个部件就开始运转，而且一工作就是几十年。在这台复杂的机器里，有无数条颀长的管道时时刻刻都在运输营养、排除杂物。如果哪一天管道堵塞或生锈了，这台机器也就无法灵活工作了。

也有很多不科学古法、不可信偏方谣言，引导着我们去一个又一个误区，那么，那些方法才是科学的、真的可以“通血管”的呢？

让堵塞物消失——抗凝、溶栓、取栓

阻塞血管的东西，基本都和血液凝固有关。抗凝能够让血栓更比较快的被溶解；溶栓药物的作用更快；取出栓子，是扎针进血管，从身体表面把细小的管子沿着血管伸到堵塞处，取出栓子。这被称为介入手术。

把狭窄的血管撑开

这也是介入手术，一般和取栓同时做，取出栓子之后，把像伞一样可以收起的、细长的球囊或者支架，通过管道送到堵塞部位，然后像伞一样打开，就能够撑开血管。

球囊和支架不同之处，在于球囊撑开了血管，可以取出不留在血管里（在粤港一带，这个手术被称为通波仔，是该手术名的中英混合俗称）。而支架则需要留在身体里继续把狭窄的血管撑开，为了防止再次发病，有些支架上涂有防堵塞的药物。

另外接一根血管

搭桥。这是一种终极方式，在身体其他部位，取一段不那么重要的血管来代替堵塞血管的功能，这样就建立起来新的生命线。

对疑似心脑血管或其他各器官梗死的患者，医院，对适合溶栓的急性缺血性患者在4.5小时内进行溶栓治疗，使被阻塞的血管再通，从根本上挽救缺血的脑组织。超过这个时间后，脑组织的缺血损伤将是不可逆性的，可导致患者遗留永久的功能残障。

预防才是最好的治疗

不可否认，溶栓、支架、球囊、搭桥等治疗都起到很好的疗效，但最好的治疗并不是在疾病发生后再来挽救。最好的治疗，永远是预防。

正确的预防方式

强调一级和二级预防。所谓一级预防是指在疾病还未发生时，及时对存在引发的危险因素进行针对性的防控。：如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等；二级预防，就是指对已经发生了疾病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止复发。

包括药物治疗与非药物治疗两种方式。

非药物治疗：主要指养成健康的生活习惯，首先要从饮食上控制高脂肪食物及大量甜食的摄入，避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生；其次要戒烟，养成良好生活习惯，保持适量的体育运动锻炼等。

1养成良好生活方式。

动脉粥样硬化是一种缓慢发展的病理过程，起源于少年，植根在青年，发展在中年，发病在老年。养成规律的生活习惯：起居有时、劳逸结合，三餐定时，适量运动，只要从现在开始调整，一切都来得及。

2、合理饮食，控制体重

食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。吃清淡，可以适当增加南瓜、玉米、红薯、土豆等替代纯精米面食品做主食；保证一顿饭有荤有素，吃荤不超标，蔬菜3～4种；多吃富含钾、镁、维生素的果蔬，如西红柿、桃子、大枣、豆芽等。控盐、减油、少糖，食盐量控制在每天6克左右。

可以使用些酱油、腐乳、豆鼓或一些天然的辛香料来调味，以避免高盐、高脂、高糖饮食。冠心病患者本身血脂及血压就偏高，因此，需要遵循「戒烟戒酒、少油少盐、控制体重」的原则，尽量减少动物油脂、高盐高糖食物，增加蔬菜、水果、豆类、鱼虾的摄入。

3、戒烟限酒

香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高。酒精过量亦可使心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。

4、坚持规律运动

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓形成均有益处，是防治心脑血管疾病的积极措施。但不宜做剧烈运动，如快跑、登山等。可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

5、学会管理情绪

有数据显示，北京个猝死的病人中，50%的人24小时内生气、着急、情绪低落，25%的人死前半小时内曾着急、生气。中医更是认为，情致变化会直接影响血气运行，喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾就是典型代表。如果改变不了事情本身，就改变对待事情的态度；积极、乐观地发现事物美好的方面；只看自己拥有的，不看自己没有的。

6、了解自己的身体状况，积极治疗相应基础疾病

到医疗机构做一个危险因素的评估，了解是否有心脑血管疾病的危险因素。检查至少包括血压、血糖、血脂、动脉斑块检查、以及心电图等。对于已经有危险因素的患者，应进行相应的治疗。

积极地控制血压、血糖、血脂等危险因素，需要药物控制的遵医嘱规律服药，有效地监测指标；对于有房颤病人，医院，由医生评估后予以抗凝治疗（如华法林）等；对于有颈动脉斑块患者，可服用他汀类稳定斑块，严重者予以内膜剥脱或支架术；如果有新出现的头晕、头痛，或者胸闷、胸痛、心慌等不舒服，或者原来有的不舒适突然加重了，医院进行诊治，以免耽误病情。

心脑血管二级预防的主要措施有两个，一个是控制危险因素；另一个是持续的药物治疗，如服用抗血小板、降压和降脂药物等，这些药物是长期服用，甚至是终生服用，而吃吃停停是二级预防的禁忌。

1合理使用抗高血压药物

高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快和加重动脉硬化发展的速度与程度，血压越高发生心脑血管疾病或复发的机会越大，有效降压治疗可预防脑卒中的复发。一般来说血压应控制在/90mmHg以下。

2服用抗血小板药物

例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用能够防止心脑血管疾病的复发。

3服用调节血脂药物

血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少。另一方面损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患心脑血管疾病者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或者使降幅达到30%-40%、甚至50%。

4控制糖尿病

如有糖尿病应予以控制。80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂、并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血液粘稠度和凝固性增高，容易造成心脑血管疾病复发。

如何辨别这类谣言

医院里饱受煎熬生不如死的心脑血管病患者，忍受莫大痛苦放支架做手术。如果输几瓶液体就能治好困扰多年的冠脉粥样硬化和脑血栓，人们也就无须花好几万做支架了。

如果古法秘方真的有效，让全球数十万科研人员、数十年日夜钻研、几百上千亿美元砸下去都无法根治的冠心病分分钟搞定。那这法子传播开来，全世界的医生们岂不一夜之间全部失业，人类从此告别冠心病，走向世界大和谐？！

在各种保健偏方在朋友圈疯传的情况下，我们应该理智对待这些所谓的偏方秘方，不盲目夸大其功效，不能盲从，更不能因此放弃正规的治疗。

人人都想治未病、小钱治大病，这个无可厚非，但是万变不离其宗——相信科学，只有科学才是真理。

不管是对于病人还是家属，都需要树立正确的健康意识，形成提倡健康饮食、科学运动以及情绪管理的家庭氛围，让每一个家庭成员成为健康习惯的促进者和受益者，这样才能让病人更好地康复，让健康者保持健康。

是你，给我前进的最大动力。

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