三分钟读懂乙肝五项报告

如何看懂乙肝五项报告单

随着生活水平的提高，越来越多的人重视健康体检，其中对于乙肝的排查尤为重视。因此，我们经常会碰到有人拿着乙肝五项报告单来咨询的。那么究竟如何看懂这个报告单呢？临床上常见的乙肝五项报告单的排序为：1、乙肝表面抗原（HBsAg），2、乙肝表面抗体(HBsAb)，3、乙肝e抗原(HBeAg)，4、乙肝e抗体(HBeAb)，5、乙肝核心抗体(HBcAb)，一般来说其中如五项全阴表示没有感染乙肝病毒，也没有抗体，需接种乙肝疫苗；如第1项及或第3项为阳性则表示已感染乙肝病毒；如只有第2项为阳性则表示体内有抗体，有免疫力；如仅第4项及或第5项阳性则表示既往感染，在恢复期；或感染早期。

乙肝五项指标检查各代表什么，加减号的多少又代表什么?

乙肝表面抗原(HBsAg)：有1个加号，是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。

乙肝表面抗体(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体，但并非所有人都能产生。通常如果标识有表面抗体1个加号，并达到一定水平(至少大于10IU/ml)，表示以后可能不会再感染乙肝病毒。

乙肝e抗原(HBeAg)：显示1个加号，表示病毒复制活跃，且传染性强;HBeAg转阴常常提示病毒复制减少，但也不乏特殊情况。

乙肝e抗体(抗-HBe)：此项若为1个加号，代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少，传染性降低;而当病毒发生某种变异时，即便抗-HBe已转阳，仍有可能出现乙肝病毒活跃复制的情况。

乙肝核心抗体(抗-HBc)：单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒，但不能断定是近期感染还是以前感染的，也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。

此外，加减号的多少，还需要综合来看。俗称的“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项为阳性，即各1个加号，常见于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到，传染性强。

“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性，各1个加号，通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复，也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者，传染性弱。

如果在乙肝五项的检验报告上只有抗-HBs阳性，即1个加号，表示此人是接种过乙肝疫苗的人，提示身体已经产生了免疫力，而不是得了乙肝。

如果检测结果显示乙肝五项全部是减号，表示未曾感染乙肝病毒，且没有对乙肝病毒的抵抗力，需尽快注射乙肝疫苗。

如果HBsAg为加号，HBV-DNA为减号，则属于非活动性乙肝表面抗原携带者，暂时不需要治疗，但需定期监测，一旦出现HBV-DNA升高，并有肝功能异常，则说明该乙肝患者肝炎发作，需要尽快治疗。

而无论“大3阳”、“小3阳”只能反映机体感染了乙肝病毒，而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论。

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