微诊台病毒性肝炎首先预防肝硬化

病毒性肝炎被列为全球九大引起死亡的疾病，一项研究显示，高达９６％的死亡病例由可导致肝硬化和肝癌的乙型和丙型肝炎引起。病毒性肝炎患者如何采取科学治疗，预防肝硬化、肝癌的发生，为此，记者专访了我省著名专家、医院感染科主任佟连玉教授。

佟连玉主任介绍，乙型肝炎病毒(HBV-DNA)感染是一个世界性公众健康问题，乙型肝炎是以肝脏损害为主的全身性传染性疾病，乙型肝炎病毒主要通过血液、体液传播、母婴传播等，一经感染需及时系统治疗，如果不系统治疗会导致病情加重，引起肝硬化或肝癌的发生。

针对乙肝是否容易癌变的问题，佟连玉答复是肯定的，这类人群有一些共同的特点，首先患者年龄较大，尤其男性，肝硬化的患者中3—6%会癌变，病毒含量多年持续升高的，这些都是肝癌的高危发病因素。因此，乙肝病人应定期、及时复查，及时治疗，就可以控制或减少肝癌的发生。

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒治疗、预防肝癌等，其中针对不同的病因对症治疗，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。

保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，五味子类制剂等，适用于所有的慢性肝炎病人。

抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，适用于所有的慢性肝炎病人。

注射干扰素抗病毒治疗：适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。

口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。目前国内临床上使用四种药物：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦；国际上最新药物：替诺福韦脂，也已经开始应用临床。这类药物主要的作用是抑制肝炎病毒的活性，减少病毒的数量，从而保护肝脏，是从肝炎的发病“根上”治疗，效果不错。目前临床主要应用的是恩替卡韦。

核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。

佟连玉主任提醒，核苷类似物抗病毒治疗需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重。

佟连玉教授（左）给病人会诊。

病毒性肝炎义诊筛查

医院感染科对病毒性肝炎、脂肪性肝炎，酒精性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等疾病治疗有丰富的临床经验。本周起，新晚报与医院感染科联合推出病毒性肝炎义诊筛查公益活动。由省内知名感染专家佟连玉教授，为患者会诊疾病，提供科学治疗方案，此次义诊只征集30名患者，活动地点在医院门诊三楼感染科9诊室，活动期间免专家挂号费，相应检查费优惠。赶快报名吧。（每周一、三、五由佟连玉教授全天出诊，接待患者。）

参与办法：