陈俊旭博士分享一定要破解的5个脂肪肝迷

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陈俊旭博士：三食读书会联合推广人，早年毕业于台大医学院复健医学系，赴美工作五年后，进入有"自然医学的哈佛大学"之称的BastyrUniversity就读，以优异的成绩毕业，取得自然医学博士学位。陈博士是全世界极少数获得此学位的华人之一。除此之外，他还通过美国四项国家考試(自然医学,针灸,中药,复健)，并同时拥有华盛顿州自然医学医生、针灸师、治疗师三张医疗执照。同时他也是美国以及中国台湾治疗过敏，肥胖，糖尿病的自然医学顶级专家，著有《原来过敏可以根治》《怎么吃都都读不了我》多本书籍。

Q1：不吃肉、不吃油，就能改善脂肪肝？

年度员工健康检查结果出炉，30岁的王先生看着自己的报告，以红字写着，不禁发出疑问，同时也暗自决定从今天起不吃油、不吃肉，每天还要上健身房运动2小时。

一旁的吴小姐出声回应，她感到很纳闷，不明白吃素而且身材标准的自己，怎么也会有脂肪肝？她忍不住询问其他同事，没想到同部门的人竟有近半数都有脂肪肝！

台语把脂肪肝形容为，也就是肝脏囤积了太多脂肪。脂肪肝是台湾第2常见的肝病，仅次于病毒性肝炎。根据统计，台湾每3人可能就有1人有脂肪肝，而有糖尿病及肥胖问题者，脂肪肝的盛行率更高达50~70%。此外，年肝病防治基金会针对位上班族进行肝脏健康状况调查，发现罹患脂肪肝的比例高达43%，其中男性上班族更高达49%。

很多人听到脂肪肝，第一个反应就是认为自己吃了太多脂肪，所以要少吃油、少吃肉，甚至进行断食，或是每天努力运动，殊不知错误的断食（少吃）、运动、或者突然不吃肉、不吃油，可能会让脂肪肝变的更严重。之所以会如此，必须从说起。

脂肪为何会囤积在肝脏里？

为了方便读者了解脂肪肝的来龙去脉，我特别制作了简单的（见下图）从图中可以看到，饮食中的脂肪在消化吸收后，会变成游离脂肪酸进入肝脏，然后在肝脏中转变为脂肪酸，进而重整成三酸甘油酯、胆固醇酯、磷脂质或氧化成酮体排出（其中三酸甘油酯必须再与APO蛋白结合变成脂蛋白后才能排出）。也就是说，脂肪进入肝脏是正常的，不过它必须有进有出，如果进入比排出多，当然就会囤积在肝脏里。

什么情况会导致进去比排出多呢？

首先是进入肝脏的游离脂肪酸太多，而游离脂肪酸暴增的原因，除了一般人所熟知的高油饮食外，还有突然间剧烈运动、饥饿、血糖不稳以及肥胖等。因为突然运动消耗太多热量、突然没有进食或血糖不稳定，会使身体产生危机感而设法储存能量，导致游离脂肪酸大量进入肝脏储存；而血糖不稳或腰腹脂肪太多（中广型肥胖），则会促使胰岛素不断分泌，不仅会促使血糖进入细胞，同时还会刺激肝脏储存肝醣和脂肪。

此外，不吃肉会导致蛋白质不足，断食时身体会释放毒素，两者都会影响APO蛋白，进而导致脂肪酸所形成的三酸甘油酯无法顺利转换成脂蛋白排出，于是只能以三酸甘油酯的形态继续储存在肝脏中。所以对有脂肪肝的人来说，断食（少吃）、不吃肉和突然开始剧烈运动，反而会使脂肪肝的问题更加严重。

Q2：只有肥胖的人，才会有脂肪肝？

很多人以为肥胖的人才会有脂肪肝。当然，肥胖的人容易有脂肪肝，但脂肪肝却不是肥胖者的专利。许多瘦子因饮食、生活习惯、环境不佳、慢性病和药物的关系，也会有脂肪肝。

淀粉吃太多也会有脂肪肝

首先在饮食方面，除了高油饮食和蛋白质摄取不足外，摄取过多酒精也会引起脂肪肝，因为酒精在进入人体后会变成醋酸盐，然后于肝脏转变成脂肪酸。调查发现，常喝酒的人75~95%有脂肪肝，约有20%会转变成肝硬化，这当中有许多人甚至没有罹患B肝、C肝或酒精性肝炎，而是直接从脂肪肝变成肝硬化，由此可见酒精对肝脏的伤害性，是非常直接的。

此外，爱吃淀粉食物的人也容易有脂肪肝。大家都知道油吃太多会导致脂肪肝，却不知道饭吃太多，三酸甘油酯一样会升高，一样会形成脂肪肝，因为淀粉在体内会转换成脂肪；很多吃素的人，即使吃得并不油腻，却还是有脂肪肝，原因就是饭面等淀粉吃太多。如果你三餐都吃的很清爽，少油少肉也常吃蔬果，却还是有脂肪肝，这时不妨注意一下，是否太常吃饼干、面包、因为他们的主要成分就是淀粉和油脂，吃多了当然是很容易有脂肪肝。

环境毒素易导致脂肪肝

其次要注意生活习惯，先前已提到，饥饿和剧烈运动都会启动身体的危机应急机制，促使肝脏储存脂肪，所以如果三餐时间不稳定、经常暴饮暴食、常为减肥而节食，或是平常不运动、一旦运动就要，也都会引起脂肪肝。

而在环境方面，如果环境中有太多毒素，肝脏每天都得努力解毒，迟早会出问题，其中之一就是脂肪肝。此外，如果经常处于缺氧状态，像是长期在空气不新鲜的地方工作、生活、也要小心。因为脂肪酸必须有足够的氧气才能氧化成酮体而排出肝脏，一旦缺氧，就少了一个排除管道。

至于慢性病和药物，也会引起脂肪肝，例如糖尿病早期的胰岛素抗性，会刺激肝脏大量储存糖和脂肪。因此，若脂肪肝是因疾病引起，就得从治疗疾病着手，从根本去改善才行。

Q3：哪些人容易有脂肪肝？

哪些人容易有脂肪肝呢？如果你有以下情况，就得特别小心。

以下为脂肪肝的高风险群族：

Q4：脂肪肝会怎样？

脂肪肝会变成脂肪性肝炎，最后发展成脂肪性的肝硬化。要特别提醒的是，由于脂肪在身体中会被白血球认为是外来物质而发动攻击，所以脂肪囤积会诱发发炎反应。我在《发炎，并不是件坏事》中曾提到，发炎失控是百病之源。因此，体脂肪的控制非常重要。世界上的长寿村，几乎没有人是肥胖的，虽然瘦的人不一定长寿，但长寿的人一定不会胖。所以，想要健康长寿，第一个条件就是不能太胖！

Q5：脂肪肝有什么症状？

肝脏没有神经，所以无论是脂肪肝还是其他肝炎，甚至肝硬化，都不会疼痛，一旦感觉有异样，病情往往已相当严重；即使到了肝病晚期，会感觉到肝区隐痛，也不是肝脏在痛，而是肝脏肿大后压迫到周遭的肋间神经或邻近器官所引起的疼痛。

当然，即使肝病的症状不明显，还是有迹可循，常见症状有：

1.消化道不适：如食欲不振、腹泻、一直打嗝、恶心、呕吐等，少部分会出现脾肿大。

2.精神状态不佳：身体乏力、容易疲劳。

3.体重减轻。

4.肝区不适：如肝区隐隐疼痛。

5.蜘蛛痣、肝掌：所谓的蜘蛛痣，就是痣的旁边有放射型血管，而肝掌就是手掌变黄。

不过，还是再次提醒，无论是脂肪肝还是其他肝病，初期都是没有症状，最多只是偶尔感到疲累，一旦出现症状，问题多半已相当严重。所以，我建议要定期做全套肝功能检查，才能确保肝脏健康。

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