临产孕妇突发重症,五莲县人民医院多学科协

近日，医院产二科收治一名孕足月、瘢痕子宫、合并重症胰腺炎孕妇，经多学科联合救治，孕妇转危为安，母子平安。

患者孔某，42岁，因孕38+2周、有一次剖宫产史、高龄产妇，要求择期剖宫产术，于年04月09日收入我院。入院时患者一般情况好，血压正常，完善相关辅助检查无异常，完善术前准备，等待4月11日手术。

4月10日中午12时30分许，患者突然出现上腹部疼痛，并逐渐加剧，伴恶心、呕吐，大汗淋漓，患者的症状引起值班医师李宜梅的高度重视，她一边给病人查体、做胎心监护，一边电话汇报李金霞主任，李主任结合患者症状及查体情况，认为不能排除产科重症，如急性脂肪肝、主动脉夹层、急性胰腺炎等危及母儿生命的并发症及合并症，嘱立即给予相关的血液检查和彩超及CT检查明确诊断。在李宜梅主治医师的陪同下，相关科室的积极配合使患者很快完成了血液及影像学相关检查。血淀粉酶及脂肪酶结果明显升高，CT结果高度提示急性胰腺炎的情况。

与此同时，李医院，将具体情况汇报医务科王龙江主任。随即启动院内多学科会诊，经过消化内科、重症医学科、普外科及麻醉科、新生儿科共同慎重讨论后，决定立即手术终止妊娠。

手术过程很顺利，术中见腹腔及创面血液均呈粉红色，成功助娩一男婴，阿氏评分10分。术后产妇转至重症医学科观察治疗。在重症医学科，患者的病情不断变化，孔民主任带领团队给予不断地调整治疗方案，经过9天的精心治疗，患者情况明显好转，转到普外科治疗3天后出院。现在患者已出月子期，母儿均恢复良好。于5月11日夫妻二人亲自给我们送来了锦旗表示感谢。

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期极为少见但又十分凶险的合并症，母儿死亡率高。此患者的成功救治得益于早诊断、早治疗、及时终止妊娠以及术后的规范治疗，医院危重孕产妇救医院多学科联合救治水平。

高龄孕产妇本就属于高危孕妇，建议所有孕产妇重视产前检查，做好孕期保健，降低孕产妇分娩风险，保障母婴健康。

五莲县危重孕产妇救治中心简介

五莲县危重症孕产妇救治中心于年11月，通过市卫健委危重症孕产妇和危重症新生儿救治中心专家组现场评审，该中心以医院产一、产二科为基础科室，以急救站、急诊科、妇科、呼吸风湿免疫科、心内科、内分泌肾病科、神经内科、重症医学科、超声科、检验科等相关科室为依托，形成多学科协作综合救治的联动机制。所有高危孕产妇患者通过救治中心绿色通道在救治中心进行病情评估，尽快完善检查、明确诊断，根据患者的不同情况进入相应的救治流程。

中心共有床位70张，其中抢救专用床位6张，医护人员56名，其中副主任医师2人，主治医师9人，医师3人，自救治中心成立以来，共抢救危重孕产妇余人次，其中包括产前出血、中央型前置胎盘大出血、重度胎盘早剥、重度子痫前期并发子痫、并发HELLP综合症、并发DIC、并发肾功能衰竭和妊娠合并症（妊娠合并心脏病、重症肺炎、糖尿病、肾病、阑尾炎等内外科疾病），以及妊娠合并感染性疾病的诊断和治疗。尤其在难产接生、复杂性剖宫产术、重度子痫前期、妊娠合并糖尿病等的诊治，产后出血、羊水栓塞的综合救治方面，经验丰富，为五莲县危重孕产妇生命健康提供有力保障。

（山东省医院）

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