一、脂肪肝是怎样形成的?
脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积,当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝。
非酒精性脂肪肝以肥胖型脂肪肝常见,多为营养过盛,缺乏运动,生活规律紊乱。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病,多为长期、大量饮酒,可伴有营养不良;并且相当一部分人群肥胖兼酗酒,双重危险因素导致。
目前研究发现脂肪肝的严重程度与患者的肥胖程度、饮食结构、饮酒量正相关,患糖尿病的概率明显高于普通人群,是代谢综合征的重要危险因素之一。
脂肪肝的病理表现包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。
二、如何发现自己得了脂肪肝?
化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,血糖和/或血脂常异常。脂肪肝目前主要靠B超诊断,因大多数人没有明显症状及化验指标的明显异常,故常常被人们忽视,待到病情严重、并发肝炎、糖尿病、高血压、高脂血症的时候,才开始积极治疗,往往错过最佳治疗时机。
三、脂肪肝的危害?
脂肪肝患者,若不及时治疗则可能发生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不积极治疗有20%的可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
四、非酒精性脂肪肝的治疗:
1、基础治疗:
控制热量摄入,调整饮食结构,纠正不良生活方式,合理有氧运动,减轻体重、减少腰围(女性控制在85cm以下,男性控制在90cm以下)。
2、合理治疗糖尿病、高脂血症等合并疾病:在非药物治疗的基础上,包括控制空腹和餐后血糖,应用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。控制血脂紊乱,使用贝特类或他汀类药物等。
3、针对肝病的药物治疗:
非酒精性脂肪肝伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3-6各月仍无效,可考虑采用对肝病的药物辅助治疗。
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