健康小课堂5分钟教您看懂肝功能指

肝功能检查是健康体检的一项常规检查，“肝功能”包括哪些指标？如何解读“肝功能”化验单呢？希望本文能让您对“肝功能”有更进一步的了解。

胆红素

胆红素包括指标：间接胆红素、直接胆红素以及总胆红素

间接胆红素多来源于衰老的红细胞，所以单纯间接胆红素升高要考虑溶血所致，往往没有肝脏疾病。

直接胆红素是由间接胆红素被肝脏摄取并加工合成而来。直接胆红素经胆管向肠道排泄，如其间管道狭窄或不通，则会导致直接胆红素升高。如果单纯为直接胆红素升高，往往提示胆管阻塞，常由胆管结石，胆管癌所致。

总胆红素（间接胆红素和直接胆红素之和）是评价肝损的重要指标，越高往往预示肝损越重，预后越差。

转氨酶

转氨酶的两个指标：包括ALT、AST两种。

转氨酶在人体来源较多，所以转氨酶升高，不一定是肝脏疾病引起的，如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明显的肝炎症状体征（如纳差、腹胀、厌油、肝掌、蜘蛛痣等），或结合胆红素、白蛋白、肝脏B超结果等也有明显异常，则考虑为肝脏炎症所致转氨酶升高。通常普通肝病患者，转氨酶升高以ALT为主，而酒精性肝炎患者则以AST为主。

白蛋白和球蛋白

白蛋白是由肝脏合成，肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，但白蛋白在人体内停留时间较长，所以在慢性肝病（尤其肝硬化）或肝损伤较重患者中，白蛋白才会明显下降。当身体有慢性炎症时（不仅限于慢性肝炎），球蛋白会升高。所以在慢性肝炎患者，白蛋白下降，球蛋白升高，会出现白蛋白和球蛋白的比值下降，简称为白球比例倒置。

γ-谷氨酰转肽酶

γ-谷氨酰转肽酶人体内肾脏最多，其次为胰和肝，正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。对于肝脏疾病而言，γ-谷氨酰转肽酶升高往往提示胆汁淤积，酒精性肝病，原发性肝癌，原发性胆汁性肝硬化。

碱性磷酸酶

碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。碱性磷酸酶升高往往提示相关脏器疾病。对于肝脏而言，碱性磷酸酶升高常提示胆汁淤积，肝硬化，胆管恶性疾病等。

本期编辑：泉港广电传媒林丽辉

长按