Lancet急性酒精性肝炎与醇脱氢酶的

　　酒精性肝炎的特征是广泛肝脏炎症、肝衰竭、约35%的患者可能在28d内死亡。英国伦敦国王学院的研究人员在以往研究中发现，酒精相关性肝硬化患者的外周血单核细胞（PBMC)对醇脱氢酶(alcoholdehydrogenase，ADH)具有增殖性反应，此反应与Th1免疫和疾病严重性相关。本研究，该团队研究了酒精性肝炎是否存在ADH-特异的细胞免疫。

　　方法：15例MDF（MaddreyDiscriminantFunction）评分32的酒精性肝炎患者、其中9例存在酒精相关性肝硬化（长期戒酒），3例健康对照，分别收集PBMC。构建ADHβ1亚基的25条交叉重叠多肽。用ADH肽刺激，3H-胸苷掺入法检测细胞增殖(1×细胞/孔,加入10mmol/L肽培养7d）情况。刺激指数（stimulationindex，SI）≥2.5为阳性。ELISA检测细胞培养上清中IFN-γ、IL-17、IL-4的浓度。

　　结果：来源于15例酒精性肝炎患者中的7例患者，其PBMCs可识别1~3个ADH肽（SI≤5.7）。在48%的孔内可检测到IFN-γ，IL-17是15%，IL-4是14%。

　　来源于9例酒精相关性肝硬化患者中的6例患者，其PBMCs可识别1~5个ADH肽（SI≤5.2）。在31%的孔内可检测到IFN-γ(P0.05)，IL-17是19%(P=0.)，IL-4是28%(P=0.)。

　　注：酒精性肝炎的抗-ADH免疫增殖反应主要针对个体的抗原表位区。占优势的炎性Th1反应在酒精性肝炎比酒精相关性肝硬化更明显。

　　原文链接：BlackmoreLJ,RyanJM,HuangX,etal.AcuteAlcoholicHepatitisandCellularTh1ImmuneResponsestoAlcoholDehydrogenase.Lancet.,Suppl1:S22.

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