肝病大国该如何防治

　　导语：中国是个“肝病大国”，在我们身边，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝脏呢?怎么尽早发现肝是不是硬化了?喝酒是怎么损伤肝的呢?今天民众体检中心健康管理医师李广仁教授来谈谈肝硬化的防治。

　　哪些原因可以导致肝硬化?

　　肝硬化的原因有很多，至少有十种原因可引起肝硬化，最常见的原因还是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎，其次是饮酒，除了这些原因以外，免疫性的肝脏疾病长期吃一些药物，寄生虫的感染，以及代谢紊乱，也会造成肝脏损伤引起肝脏疾病。早期的发现和治疗，会在一定程度上逆转肝硬化。

　　哪些人群比较容易得肝硬化?

　　一般来讲，有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，以及喝酒酗酒，是肝硬化的主要危险因素。但是乙肝病毒也不都发展成肝硬化，关键在早期发现。乙肝如果没有得到及时的治疗和控制，就容易发展到肝硬化。但一般需要经过五年，甚至于十年二十年的时间。

　　“肝变硬”的蛛丝马迹有哪些?

　　肝硬化一般是慢性的肝脏疾病发展过来的。比如乙肝、丙肝等，甲肝、戊肝等急性肝脏疾病就不容易发展成肝硬化。肝硬化的症状在早些时候是不显著的，但我们可以通过一些检查数据来推测肝脏的损伤情况以及肝脏疾病的发展，比如转氨酶，黄疸，B超等。如果转氨酶总是不稳定，说明肝脏总是损伤，这种情况就容易发展成肝硬化。但是真到肝硬化阶段，转氨酶反而又正常了，所以一定要看早期，早期不断破坏可能得肝硬化，有黄疸会这样。

　　所有肝病都能传染吗?肝硬化会不会传染呢?

　　肝硬化本身不会传染，但是引起肝硬化的某些肝病会传染，比如乙肝、丙肝等病毒型肝炎就会传染，但酒精性肝硬化就不会。乙肝、丙肝传染是通过血液传染的，比如输入被感染的血液，使用感染过的注射器针头，母婴传染，以及不洁的性行为等。

　　肝硬化的并发症哪些是最严重的呢?

　　肝硬化的并发症主要有肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　我们如何发现早期肝硬化?

　　首先我们要清楚造成肝硬化的原因，比如乙肝、丙肝病毒，经常饮酒，长期服用一些损伤肝脏的药物，以及脂肪肝等其他肝脏疾病。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在疾病发展初期得到合理积极治疗，防止向中晚期发展。一定要坚持定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

　　肝脏检查的项目有哪些?

　　一是：反映肝细胞损害的检查，包括血清谷丙和谷草转氨酶等等，特别是谷丙转氨酶，它是反映肝细胞操作的最灵敏的指标，对于肝病患者肝细胞损伤也有很重要的意义。不过引起转氨酶升高的原因比较多，需要结合其它的检查指标共同判断患者的病情。

　　二是：反映肝脏合成功能的检查，包括总蛋白，白蛋白，前白蛋白的定量检测，当肝细胞受到操作以后会导致白蛋白的合成减少，病毒的存在会使球蛋白值升高，通过这项检查可以知道肝脏的合成能力如何。

　　三是：反映肝脏转运有机阴离子能力的检查，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，胆汁酸代谢检测，因为胆红素的代谢是需要经过肝脏的，当肝脏功能下降时就会使胆红素不能及时排出体外，最终逆流入血，使患者皮肤、尿液、眼睛巩膜发黄。