肝变硬的蛛丝马迹，10个问答让你全面了解

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中国是个“肝病大国”，在我们身边，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝呢？怎么尽早发现肝是不是硬化了？喝酒是怎么损伤肝的呢？

?哪些原因可以导致肝硬化？

肝硬化的原因有很多，至少有十种原因引起肝硬化，最常见的原因在我们国家还是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地区常见的原因是饮酒，除了这个原因以外免疫性的肝脏疾病，长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病，还有寄生虫的感染，还有代谢紊乱引起的肝病。到年第一个因素还是乙肝，酒精占的比例增多了，年是26.06%，到09年37.16%，包括丙肝，自身免疫性肝炎，还有原发性胆固醇肝硬化，这方面因素。早期的发现和治疗，它会在一定程度上逆转肝硬化。

?哪些人群比较容易得肝硬化？

有乙肝病毒感染，也有丙肝病毒感染。喝酒酗酒的人，所谓酗酒男性平均每天超过40克的酒精，女性每天超过20克的酒精，讲的是酒精，不是指喝酒的毫升数，是指酒精的含量。实际上真正在这个人群中，哪些人容易发生肝硬化是最主要考虑的。因为乙肝病毒也不都发展成肝硬化，关键在早期能够发现，他有了这个病，他没有得到及时的治疗，没有得到及时的控制，就会发展到肝硬化。一般需要经过五年，甚至于十年二十年的时间。

?肝变硬的蛛丝马迹？

最重要是看到自己疾病在发展。刚才提到甲肝，戊型肝炎不会变，这两个病是急性疾病，换句话说只要是慢性的肝脏疾病，都有可能发展成肝硬化。在早些时候是不显著的，指原来慢性肝脏疾病，是一点一点在往前发展。比如说可以看转氨酶，看黄疸，看B超，如果转氨酶总是不稳定，说明肝脏总是损伤，这种情况容易变成肝硬化。到肝硬化阶段时候转氨酶又正常了，所以一定要看早期，早期不断破坏可能得肝硬化，有黄疸会这样。

?所有肝病都能传染吗？肝硬化会不会传染呢？

肝硬化本身不会传染，肝硬化的原因会传染，但肝硬化原因并不是全部传染，乙肝和丙肝会传染。酒精性肝硬化不会传染，乙肝丙肝传染是通过血液传染的，和吃饭、呼吸、喘息传染要分开。比如前几年的SARS呼吸道传染，所以我们一定要戴口罩。对于乙肝丙肝，戴口罩也没有用，没必要戴口罩，戴口罩也不会传染，主要通过血液传染。血液传染主要通过输血，或有时用注射器不换针头也会传染，还有妈妈传给孩子，还有不清洁的性行为。除了这些因素，其它因素可以忽略，目前证据没有证明它会传染。

?体检中是不是能早期发现肝硬化？

如果每年都体检的话，就会发现与肝硬化有关的疾病它是否在发展。医院里讲治疗肝病，治疗肝病的目的是为了不让病人发生肝硬化。如果治疗不及时会发生肝硬化。每年体检一方面为了早期发现肝硬化，更重要的目的是看那些发展成肝硬化的病是不是被我们控制住了，这是体检最主要的目的。

?肝硬化的诊断指标是什么？怎么样证明这个人患了肝硬化呢？

肝硬化的诊断，这个名词最早来自于肝脏组织中轻微组织，把正常的肝脏组织给分割开了这叫肝硬化。对于医生来讲一般的病人并不是都做肝脏组织的检查的，并不是都做肝穿刺，所以肝硬化的诊断，在早期的时候并不一定要做肝穿刺。从一些表现可以帮助诊断肝硬化，比如说可以做B超，做B超可以发现肝脏光点越来越粗糙了，仅光点粗糙不是肝硬化，肝脏光点越来越不粗糙，不均匀，肝脏表面不太光滑，这种情况应该是肝硬化了。还有一种检查肝脏弹性测定，就是用一个探头，这个探头就像一支笔的笔帽这样大小，把它顶在人的肝脏的表面上面，讲的不是把肚子打开，在皮肤的表面肝脏那部分顶在上面，顶在上面可以测定。

?我们如何发现早期肝硬化？

第一有没有能够造成肝硬化的原因，比如身上有没有乙肝病毒，有没有丙肝病毒，是不是喝酒喝的特别多，是不是长期老吃一些药，因为药物会损肝。是不是脂肪肝老控制不住，是不是自身免疫性肝炎等等。所以我们要知道自己有没有这方面的因素。第二，就是去定期体检，只有这两点是最重要的。

?肝硬化的并发症哪些是最严重的呢？

肝硬化最严重的并发症是肝癌，因为有肝硬化会发展成肝癌。还有一种并发症它会引起死亡，它并不是肝癌，是消化道出血。可能消化道出血以后，由于出血量多而导致生命的危险。所以最严重的并发症是肝癌，但是他因为并发症出现丧失生命的是出血，消化道出血，当然也会出现肝性脑病。

?能喝酒是不是对肝的损害更大？

对。因为喝的量大，另一方面觉得自己能喝，没有不舒服，更不注意对肝脏的保护。

?重度的脂肪肝应该怎么注意呢？

随着我们现在的发展，脂肪肝说起来比乙肝还要复杂，乙肝现在有好多药，治疗好治了。脂肪肝为什么说起来复杂呢？脂肪肝本身在现在是否造成肝脏炎症是一方面。第二方面，造成炎症到什么程度，这和治疗是有关系。不管怎么说，只要有脂肪肝，治疗的时候这几点是很重要的。脂肪肝治疗，如果是酒精引起的脂肪肝，最主要治疗方法是戒酒。如果脂肪肝是吃的东西太好太多，是非酒精性脂肪肝，这时要少吃多运用，管住嘴迈开腿。当然也可以吃药，但吃药比不上管住嘴迈开腿。

整理自：新浪健康

肝脏患病时，会影响肠道菌群的结构和功能，而肠道菌群失调时又会反过来影响肝脏功能，两者互为因果，引起机体一系列病理改变。引起肝脏功能损害的主要因素为病毒性肝炎，再者就是乙醇（酒精）、脂肪肝等。在肝炎、肝硬化中，由于胆汁分泌异常、免疫功能低下等因素，常会引起“小肠污染综合征”。此病能使大肠“定居”的菌群在小肠上部定植，可出现脂肪泻、维生素缺乏、碳水化合物及蛋白质吸收不良等临床表现。肝硬化尤其肝昏迷时，常有大肠杆菌大量增加，以及原来主要在下消化道的类杆菌在小肠内大量繁殖，对这些菌的控制，常可使肝昏迷缓解。反之，肝病时，大肠中细菌易移位到空肠，释放出尿素酶，过多地分解尿素产生氨，使血氨升高，就能家中肝昏迷。所以，肠道菌群与肝脏疾病密切相关。

——摘自《走进微生态世界》P68

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