凶险丨银川二胎妈妈命悬一线,孕妇有这些症

怀孕近38周，眼看着快生了，37岁的二胎妈妈孟女士突然出现了恶心、呕吐等类似早孕反应的症状。

她并没有意识到有何不妥，但宁医大总院产科医生得知后却如临大敌……

孕妇恶心呕吐，竟患妊娠期急性脂肪肝

孟女士是个高龄产妇，年顺利怀上二胎，一家人欣喜地等待着新生儿的到来。

2月7日是农历大年初三，孟女士感觉肚子疼，类似于产前阵痛，此时她已经怀孕37+5周了，基本接近预产期，家人便送她医院检查待产。

主治医师黄丽娟详细询问了情况，得知孟女士第一胎是剖宫产，属于瘢痕子宫，第二胎也准备剖宫产，一切都没有异常，于是准备按照常规流程准备剖宫产手术。

就在这时，孟女士随口说起了自己的一个小困惑，“我这几天有点犯恶心，呕吐，就跟刚怀上那会儿的感觉差不多。”

一听见这话，黄丽娟心中产生担忧，直觉告诉她，眼前的这个产妇可能不是单纯的瘢痕子宫、临产这么简单。

根据经验，黄丽君为孟女士安排了血检，一看报告单，情况果然不妙。

孟女士的血糖特别低，凝血功能差，同时高尿酸、高胆红素、高转氨酶，这意味着她的肝功能和肾功能都不好，再结合其临床症状，排除掉肝炎、妊娠期高血压等疾病，基本考虑是妊娠期急性脂肪肝。

“这种病的发病率很低，大概是1/到1/之间，大家都知道羊水栓塞很凶险，实际上它的凶险程度一点不比羊水栓塞低，一旦发病，孕妇及胎儿的死亡率分别为75%和85%。”黄丽娟说。

情况危急，医院组织紧急全力抢救

情况危急，必须立即实施剖官产手术！

但此时有个难题让状况更加复杂，孟女士是RH阴性A型血，医院里并没有储备。

更糟糕的是，胎心监测提示胎心率无加速，几乎呈直线状态，孕妇及腹中胎儿都危在旦夕。

宁医大总院立即启动应急预案，成立救治小组，进行多学科协作，紧急寻找血源，在最短的时间内申请RH阴性血毫升，血浆毫升，并做好了各项准备工作。

很快，孟女士被推进了手术室，产科副主任医师薛伟与黄丽娟共同主刀，迅速为她进行剖宫产术，当晚20点33分，孩子顺利剖出，因窒息，复苏抢救后被转送至新生儿科进一步诊治。

产科团队则继续为孟女士实施子宫修补术+子宫捆绑术。

术后，孟女士因存在凝血功能异常、肝功能异常、肾功能异常等多脏器功能损害，转至ICU科继续治疗。

转入后仍间断出血，情况依旧不乐观，产科与ICU又联合持续按压子宫，促子宫手术对症治疗，情况才慢慢好转。

2月11日下午，孟女士脱离了危险从ICU科转至产科继续治疗，经过康复，近期平安出院。

怀孕晚期出现这些症状，一定要警惕

黄丽娟说，她所在的产科以前也接诊过妊娠期急性脂肪肝的产妇，这种病的发病原因目前尚不明确，多发生于妊娠中晚期（31～42周），在高龄产妇、初产妇、男胎孕妇及多胎妊娠中常见。

它起病急骤，病势凶险，病死率高，凶险程度不亚于羊水栓塞，随时都可能危及母儿性命。

“最重要就是早发现早治疗，产妇如果在孕晚期有恶心、呕吐、烦渴等消化道症状，一定要引起重视，医院检查，如果查血提示低血糖、凝血功能差、转氨酶高、肌酐高等异常，就要考虑是不是妊娠期急性脂肪肝，及时进行干预。”黄丽娟提醒道。

编辑：刘三哥

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