乙肝病毒携带者八字方针

我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者也不少，乙肝病毒携带者应该怎么办？这是很多患者迫切想解决的问题。那么，乙肝携带到底是怎么回事，何时需要治疗，应该如何管理，生活上应该注意什么？专家表示，乙肝病毒携带者不应病急乱投医，应避免生活中可导致肝损伤的不良习惯，并定期复查以确定抗病毒时机和早期发现肝癌。什么是乙肝病毒携带者？首先我们要明确什么是乙肝病毒携带者。按照年12月中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)的定义，乙肝病毒携带者分为两类：慢性乙型肝炎病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者。前者HBsAg和乙肝病毒(HBV)DNA都阳性，1年内连续随访≥3次均显示血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)在正常范围，肝组织学检查无明显异常。后者虽然血清HBsAg阳性但是乙肝病毒DNA低于最低检测限，1年内连续随访≥3次，ALT均在正常范围，肝组织学检查显示Knodell肝炎活动指数(HAI)＜4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。乙肝病毒携带者怎么办？临床工作中不时会遇到有些乙肝病毒携带者过于忧虑，医院多个专家的号，频繁咨询，甚至听信广告到非正规医疗诊所求助，只想找一条捷径摘掉这个帽子；也有些携带者因为没有任何不舒服而掉以轻心，该喝酒喝酒，该熬夜还是熬夜。其实这两种态度都不恰当，前者过于重视，后者又过于轻敌。正确的办法可以概括为八字方针：注意生活、定期复查。规避生活不良习惯生活注意其实就是生活中注意避免各种损害肝脏的因素。哪些因素是生活中常见的容易损害肝脏的因素呢？★★最常见的危险因素之一是酒精，即使没有肝炎病毒感染，单纯酒精也可以伤肝，导致不同程度的酒精性肝病，比如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。住院肝硬化患者中，由酒精所致者所占比例并不低。★★其次要避免的危险因素就是各种药物。导致药物性肝损伤(简称药肝)的具体药物在不同文献报告中略有不同，但大部分提到常见药物包括中草药、抗菌药物、调节血脂的药物、抗结核药物等，甚至一些保健品都可能会伤肝。★★另外，熬夜、过于劳累等也可能会导致人体抵抗力下降，乙肝病复制活跃，出现明显的肝脏炎症。因此也要避免以上情况。定期复查以规范管理定期复查指的是每年到正规医疗机构检查肝功能、乙肝病毒复制情况、甲胎蛋白、腹部超声等。年龄较大的患者还建议肝穿刺活检，尤其是家族中有过肝脏恶性肿瘤者。及早发现肝癌乙肝病毒感染者是肝癌发生的高危人群。肝癌发现的早晚明显影响患者的预后。遗憾的是肝组织里面并没有神经，早期的肝癌并不会使人体有任何异样的感觉。只有借助定期复查才有可能早期发现肝癌，常用的检验指标为甲胎蛋白，最常用的影像学检查方法是腹部超声，必要时可以进一步做腹部增强CT或MRI检查。总之，乙肝病毒携带者暂时不需要额外治疗，但是存在着肝病进展的风险，需要在生活中格外注意保护肝脏，同时还要定期复查以便发现治疗时机和可能的肝癌。