2014CDS专访朱大龙教授非酒精

糖化教育网：尊敬的朱教授您好，非常感谢您接受我们的采访。能否请您谈一下，目前关于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的现状如何？

朱大龙教授：这是非常好的一个问题。根据杨文英教授、宁光教授以及贾伟平教授做的一些研究显示，2型糖尿病病人合并非酒精性脂肪肝是一个非常非常常见的问题。不同的研究、不同的调查合并脂肪肝的比例是不一样的，比如说贾伟平教授做的一个研究当中显示，在非肥胖的2型糖尿病病人中，有14%的人会有合并脂肪肝；在超重或者有肥胖的病人当中，合并非酒精性脂肪肝的比例大概是48%，所以这个比例是非常高的。一般来说，包括纪立农教授的3B研究和NEW2D研究显示，有很多高脂血症的病人合并有脂肪肝。杨文英教授的调查中显示，2型糖尿病合并脂肪肝的比例基本上在30%~40%，这部分病人当中有多半是超重的病人。

非酒精性脂肪肝会导致心血管危险因素的发生，比如说脂肪肝、胰岛素抵抗或者脂肪细胞因子，这些会加速动脉粥样硬化，是心血管疾病的独立危险因素。第二，非酒精性脂肪肝也会造成脂肪性肝炎，肝脏的纤维化，甚至于到最后会发生肝癌。所以我们的临床医生要重视，在处理糖尿病病人的时候要重视脂肪肝的情况。

糖化教育网：临床上，对于这样的患者，医生在管理和治疗上有哪些特别需要注意的？尤其在合并降糖药物的使用上。

朱大龙教授：对于合并非酒精性脂肪肝的糖尿病病人的处理和治疗，首先，临床医生要认识到它的重要性和流行病学的结果，以及刚才我提到的危害。对于2型糖尿病患者的管理，我们不仅要