脂肪肝最怕的,未必是脂肪忠告长期吃素也

梁伯一年前被查出患有轻度脂肪肝，于是他开始下定决心减肥，并在家人的监督下坚持吃素，一日三餐都不例外。一年后，梁伯的体重下降了30多斤，慢慢变回“清瘦”的大叔。

当他信心满满再去复诊时，医生却告诉他，梁伯的脂肪肝已经发展为中度脂肪肝，需要增加药物的治疗。

梁伯很纳闷，自己已经谨遵医嘱，而且严格吃素，怎么还会病情加重呢？

一、脂肪肝从哪里来？

·什么是脂肪肝

肝脏是人体内最大的消化器官，主要承担着消化、代谢、解毒等丰富功能。正常人肝脏内中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等。

当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，超过5%的肝细胞出现脂肪的堆积，脂肪变性时，临床上就会被叫作脂肪肝。

·脂肪肝的轻重之分

我们经常听见的脂肪肝轻重，主要是看肝细胞脂肪变性的比例：肝细胞脂肪变性超为5%~33%，为轻度脂肪肝；33%~66%为中度脂肪肝；超过66%为重度脂肪肝。

轻度脂肪肝一般症状不明显，若长期累积，发展为重度脂肪脂肪，在肝脏内过度蓄积，容易诱发肝炎、肝细胞肿胀，未来还可能发展为肝硬化，甚至是肝癌。

·脂肪肝是怎么产生的？

通常说脂肪肝，人们的第一印象总认为这是“胖子病”。脂肪肝的产生除了与胖瘦有关外，还与个人的代谢也有关系。

脂肪肝也是“代谢紊乱综合征”的一种，具体表现在肝脏中，常见的导致脂肪肝的诱因可以是酗酒、高脂饮食、糖尿病、脂质代谢异常等。

二、长期吃素也可能是脂肪肝的元凶

提到脂肪肝很多人第一反应就是食物摄入过多的脂肪和油脂，事实上，吃肉太多、营养物转化为脂肪储存起来，的确可能导致脂肪肝，但这往往只是脂肪肝的一种——营养过剩。

而另一个事实是，长期只吃素食也可能导致脂肪肝！这是为什么呢？

1.素食不等于清淡饮食

清淡饮食指的是低盐低油低糖，但不少吃素的人虽然不吃肉，却在高盐高油高糖的食物获得另一种“口福感”，例如薯片、油条、豆皮、烤茄子，这些素菜同样含有大量的油脂和盐分。不管是因为很多素菜本身就非常吸油，还是为了让素菜更好吃，吃素菜时可能已经吃下很多油盐糖。

2.素食不等于低热量

吃素食的人群，往往更容易感到饥饿，会不自觉地摄入更多的碳水化合物，需要吃更多的主食和甜食来补充体力，殊不知，这些高碳水化合物会增加胰岛素的分泌，促进碳水化合物转化为脂肪，储存在肝脏中。而甜味饮品、巧克力、糖果、点心等，也有大量糖分。，

3.素食容易使体内缺乏蛋白质

素食者的每日饮食中，容易缺少蛋白质的摄入，不能满足机体的需要，会造成糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，从而引发营养不良性的脂肪肝。

同时，营养不足也会影响肝脏的合成功能，长期吃素导致的代谢异常，使脂肪也代谢减缓并在肝脏中堆积。

三、预防脂肪肝，真正要做的5点

1.减少总热量和高热量食物

控制总热量尤其是碳水化合物的摄入，将每天的进食量控制在20~25千卡/千克的最低限度，能减少热量供应，促进肝脏内的脂肪氧化消耗，有助于改善脂肪肝。日常饮食应该丰富多样，选择清淡蔬菜及适量蛋白质。

2.三餐合理调配

一日三餐应该适量、准时。减量不代表不吃早餐，人在饥饿状态下，为维持血糖的水平，机体会代偿性地分解脂肪，血液中游离脂肪酸会大量进入肝脏，导致在肝脏中的蓄积。

此外，主食品种不一定每餐都是精细大米饭，需适当添加粗粮，粗细结合，如燕麦、玉米、山药、豆制品等，保持营养均衡。

3.远离过度加工食品

深加工的食品，如炸鸡、烤鱼、腊肉、罐头等食品，不仅高热量、高脂肪，还有很高的嘌呤和添加剂，都会对肝脏的运作带有负面的影响。

4.肝功能正常的可以勤快锻炼

在体检中，如果转氨酶、肝功能正常，可以适当加大锻炼，以有氧锻炼为主，如散步、快走、慢跑等。

5.重度脂肪肝患者应禁止喝酒

据统计，男性每日饮酒50~80克，女性饮酒50克，连续超过5年，即具有极高的脂肪肝发生风险。长期饮酒者会造成肝脏负荷过大、肝功能减退，已经受伤的肝脏更是难以代谢酒精。

参考文献：

[1]一直吃素也会得脂肪肝？真的有！.新华日报健康.-07-18

[2]脂肪肝严重可走向肝癌！还有3大误区，大多数人都不知道.医院.-07-27

[3].得了脂肪肝，只戒肉和油？错！六个“减少”一定要做到.健康报.-10-29

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