专家谈肝炎如何判断自己得了肝炎

要怎么才能准确判断自己得了肝炎？

如果有肝炎，会表现为肝功能不正常，转氨酶升高了。如果出现转氨酶升高，肯定是肝脏有炎症了。但是肝炎的范围很广，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎或者是自身免疫性的因素，这些都会引起转氨酶升高。如果怀疑是病毒性肝炎，就需要进一步去查。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，如何筛查？

甲肝一般筛查甲肝抗体IgM，如果是阳性，有转氨酶升高及不洁食物史，可能会怀疑甲肝。

乙肝一般筛查乙肝五项检测，如果乙肝表面抗原阳性的话，可以再进行病毒载量检测。

丙肝可以查丙肝抗体检测，如果阳性的话，可以再进一步查丙肝病毒载量。

丁肝都是和乙肝同时存在的，所以一般只筛查乙肝。

戊肝可以检测戊肝抗体，也可以进行核酸（RNA）检测。

肝炎都是有症状的吗？怎么发现自己得了肝炎？是感觉不舒服了才去检查，还是进行常规筛查？

不同的病人情况不一样。像乙肝，有的人可能一查就是阳性的，但却没有症状。有的人既往接触过，但产生了抗体。还有一部分人也没有症状，但是体检的时候发现了肝功能异常，比如发现病毒标志物阳性。也有一些是有症状的，一般都是病情比较重的，比如急性肝炎，出现黄疸或者是消化道症状了，医院做一些标志物指标的检测可能会发现，因此不能说有症状了才可能是病毒性肝炎。

有一些病人可能没有症状，通过体检发现，有一些人是出现了症状，比如尿黄等指征，医院检查发现。如果出现了症状，医院检查；如果没有症状，但有乙肝家族史，或者有吸毒、不洁性生活史、输血史的，医院体检或者检测。

和乙肝的病人或者乙肝病毒携带者接触是安全的吗？会不会传染？比如地铁、公交高峰时段人员拥挤，大量人群在狭小且密闭的空间里，会不会得上肝炎？

这种担心是不必要的。乙肝病毒携带者并不是乙肝患者，他们在日常生活和工作上和一般人是没有区别的，乙肝的传播途径主要是通过感染的血液和体液传播，不会通过消化道和一般的接触传播，与乙肝携带者在日常生活、生活接触，是不会被传染的。我国现在规定，入托入学的时候不再检查乙肝病毒表面抗原，实际上也是为了保护乙肝病毒感染者的合法权益不受到侵害，同时避免社会歧视。在这里也要倡议大家，要正确认识乙肝病人和乙肝表面抗原携带者，没有必要谈乙肝色变，也没有必要歧视乙肝病毒携带者，正常人只要接种乙肝疫苗就可以有效预防。