医学查出脂肪肝怎么办

文章来源：酒精性脂肪肝发布时间:2022-1-23 17:10:55 点击数：次

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝内脂肪含量占肝湿重的2%-4%，当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%或1/3以上的肝细胞发生脂肪变性时就成为脂肪肝；超过10%~25%者为中度脂肪肝；超过20%~50%就是重度脂肪肝。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。前者主要靠戒酒。非酒精性脂肪性肝病又分为原发性和继发性两大类，原发性非酒精性脂肪肝主要与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，常合并肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征。继发性非酒精性脂肪肝由某些特殊原因所致，包括营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致的脂肪肝。过去数十年中，非酒精性脂肪性肝病是西方国家肝病的首要原因，在我国的上海、广州和香港等发达地区成人患病率在15%左右，据调查显示，4个白领中就有1个脂肪肝患者。

脂肪肝的危害！

非酒精性脂肪肝病程较长，一般呈良性经过，预后相对良好。但非酒精性脂肪肝病有增加肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌的风险，有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化，7%-25%可以进展为肝硬化。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化，如能得到及时诊治，肝组织学改变仍可逆转。但如果一旦进展至肝硬化，则其预后不佳。脂肪肝主要危害如下：

1、诱发和加重冠心病、高血压

动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

2、形成肝纤维化、肝硬化

脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

3、促进动脉粥样硬化的形成

脂肪肝患者常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。

4、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。

5、脑病脂肪肝综合征

脑病脂肪肝综合征又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷，该病死亡率高达70-80%。

脂肪肝的诊断？

脂肪肝的最常检查和诊断依据是B超检查，但B超诊断脂肪肝的敏感性为67%，特异性为77%。超声只能发现脂肪变在33%以上的中度脂肪肝，所以B超可能会漏诊25%～33%脂肪肝患者。为了提高脂肪肝的检出率，CT、波谱磁共振检查已在临床逐步开展。特别是波谱磁共振，它能够发现肝脏脂肪变仅5%的轻度脂肪肝病例并可以测定肝脏的甘油三酯含量。但其价格昂贵，一般不作为首选。

除此了影像学检查，脂肪肝的诊断还应综合分析考虑患者的病史、体重、腹围、是否合并其他疾病等情况。美国的研究人员曾对数百例无症状，肝功能、超声检查皆正常的肥胖性代谢综合征患者行肝穿刺检查，结果发现：98%的人有非酒精性脂肪肝，73%的人存在非酒精性脂肪性肝炎。甚至有国外专家认为：即使超声检查无异常发现，只要有糖尿病病史达5年以上，即可被认为是脂肪肝患者。

脂肪肝的处理！

1、绝对不能再喝酒

虽然不是所有的脂肪肝都与喝酒有关，但专家表示，但凡是诊断出脂肪肝，患者应该坚决禁止饮酒，因为肝脏受损后没法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

2、多吃有机食物

有机食物中所含的杀虫剂更少，因而可减轻肝脏负担。另外，吃散养家禽等肉食也有助于脂肪肝的康复。建议：每天食用新鲜绿叶蔬菜克。

3、少吃肥肉和油炸食品

由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。

4、补充重要氨基酸

N-乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能，预防肝部炎症，进而有助于改善脂肪肝病情。鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。

5、多摄入蛋白质

补充蛋白质有助于改善肝功能，但应注意：红肉每周只能吃一次;鸡蛋黄每天别超过2个;常吃少油的豆制品;多吃鸡肉。蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。

6、减肥