酒精性肝损害之酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是一个饮酒所致肝细胞脂肪变、早期戒酒后可完全恢复的病理状态，但长期饮酒或者短期大量饮酒，即可导致酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些病理改变主要是酒精及其代谢产物对肝脏的直接或间接损伤。

酒精性脂肪肝与日常饮酒有关，饮用酒精超过40g/天（酒精量g=饮酒量mlX度数X0.8）的个体,5年以上90%患者发展为脂肪肝。大量饮酒者中脂肪肝高达94.5%。但某些个体低于这个饮酒量也可以发生脂肪肝，如长期饮酒40g/天，发展为纤维化和肝硬化的风险增加30%-37%。

酒精性脂肪肝通常缺乏特异性症状，其临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比。短期内中等量或大量饮酒后发生的脂肪肝症状比较明显，可出现乏力、消瘦、肝区疼痛腹泻等，肝脏体积大小不一定能提供正确信息。还可能出现腮腺肿大、女性化、维生素缺乏等症状，戒酒一段时间后大部分症状可完全消失，但仍有5%-15%的人可能会发展为纤维化和肝硬化。30%-50%患者临床表现与饮酒的严重性和持续性一致。这也正是医生劝告嗜酒者绝对戒酒的原因。

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