扑朔迷离揭秘乙肝史上最离谱的10大误

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肖玉兰，毕业于军医大学医疗系，毕业后一直在北京、医院肝病科和感染科工作，在各类肝病诊疗方面有丰富的临床经验和扎实的理论基础。

擅长领域

肖主任在肝炎临床一线工作40余年，擅长各种急慢性乙、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，以及自身免疫性肝病、药物性肝损伤、酒精性和非酒精性肝炎诊治。特别是病毒性肝炎的抗病毒治疗、原因不明转氨酶升高、病毒变异耐药的处理和随访、疾病反复发作方面，具有丰富的经验和独特的见地。

乙肝虽然已经是一种很常见的传染性疾病，但普遍的人对乙肝的认识是存在很多误区，导致人人谈到乙肝就感到很可怕。对于乙肝的错误认识有哪些呢？你曾经有相信这些认识误区吗？1、得乙肝一定会的肝癌吗？

肝癌的发生是多个因素造成的。就乙型肝炎病毒感染而言，HBVDNA高水平和HBsAg高水平的人发生肝癌的危险性显著增高。HBVDNA高水平、HBsAg高水平、转氨酶持续增高的人，发生肝癌的危险性是都正常的人的倍。但是，也不是每一个乙型肝炎感染者都会发生肝硬化和肝癌。另外，年龄和性别也是一个影响因素，所以，对于HBsAg阳性的人，如果男性在40岁以上，女性在50岁以上，应该每半年检查一次肝脏超声和AFP来筛查肝癌。

2大三阳危险，小三阳不需要治疗

哪个更危险，是指哪个更容易发生肝硬化或者肝癌。实际上，主要看是否有乙型肝炎病毒存在，体内乙型肝炎病毒水平高、表面抗原水平高，不论是大三阳还是小三阳，发生肝硬化或者肝癌的危险性都一样。以前，没有办法检测乙型肝炎病毒，也就没有研究乙型肝炎病毒和肝硬化、肝癌的关系。后来，有了HBVDNA（乙型肝炎病毒）的检测方法，就发现，小三阳有两种，一种是HBVDNA阳性，另一种是HBVDNA阴性。进一步发现，HBVDNA阳性的小三阳只要HBVDNA高，发生肝硬化和肝癌的危险性就高。所以，重要的是HBVDNA是不是高水平。

/3、健康人与乙肝患者接触就会传染吗

乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息。

4、乙肝患者不可以结婚

乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果有任何一项阳性，不需注射乙肝疫苗。如均为阴性，则必须注射疫苗，待产生抗体后就可以结婚。一定要节制性生活，避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

5、成年人无须接种疫苗

回答是否定的。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

6、乙肝妈妈不能哺乳

乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。在婴儿出生后24-48小时内，实施疫苗预防注射后，小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养，且哺乳前母亲的双手应消毒。

7、偏方可以治愈乙肝

市场上治疗乙肝的药物很多，甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈，这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告乱用药，不仅不能治病，反而还可能发生一些不良反应，造成其他器官损害。目前有效的抗病毒药物并不多，所以治疗乙医院明确检查在有资质的大夫指导下治疗。

8、我的乙肝没有症状，根本不用治疗

有很多人认为自己没有症状就无需治疗，这个是一个很大的错误，一定要依据具体的化验结果来判断是否需要治疗。没有症状并不代表目前的肝功能和B超也正常，如果出现了肝功能异常或B超提示有肝纤维化甚至肝硬化那就需积极治疗。即便肝功能正常的部分患者目前经过肝穿刺证实也存在病情的进展甚至已经出现了肝纤维化。病情得不到控制，部分患者可发展至肝硬化与肝癌。

9、空气可以传染乙肝

乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况

10、我只要转氨酶正常，不抗病毒

慢性乙型肝炎最根本的病因就是感染了乙型肝炎病毒，因此，最根本的治疗就是抗病毒治疗。但是有些患者对于抗病毒治疗的效果失去信心后，不再进行抗病毒治疗，只关心保肝降酶治疗。保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解，但是，因为肝脏中的病毒一直存在，所以很难最终治愈肝炎。因此，不要主观地排除抗病毒治疗方案，否则会失去治疗的时机

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