低果糖和低血糖指数负荷FRAGILE

　　背景：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）在肥胖儿童中是一种常见的肝脏疾病。添加果糖（高果糖玉米糖浆，HFCS）和高血糖指数（GI）/高血糖负荷（GL）饮食与NAFLD的风险增加有关。改变生活方式是主要的治疗方法，但对于NAFLD患儿尚无具体的饮食干预指南。我们假设，减少膳食果糖（总量、游离量、HFCS）/GI/GL超过6个月将会改善身体组成和肝功能指标以及NAFLD患儿心脏代谢危险因子。

　　方法：儿童和青少年NAFLD（N=12）和健康对照组（N=14）7～18岁，进行了在基线和3和6个月饮食干预后的研究。采用公认的方法，研究肝功能指标（ALT，AST，γGT），心脏代谢风险血浆标志（TG，总胆固醇，低密度脂蛋白HDL胆固醇，载脂蛋白B，载脂蛋白B48，载脂蛋白CIII，胰岛素，胰岛素抵抗评定稳态模型HOMA-IR），炎症指标（TNF-α，IL-6，IL-10），人体测量和血压（BP）。

　　结果：在NAFLD患儿观察在3和6个月（P＜0.05），显着降低收缩压（SBP），身体脂肪百分比（BF）和血浆浓度的ALT（P=0.04），载脂蛋白B（P＜0.）和HOMA-IR。NAFLD患儿饮食减少果糖（总量/游离果糖/HFCS）和GL，均导致SBP下降（P=0.01），ALT降低（P=0.），HOMA-IR降低（P=0.03），和身体脂肪百分比降低。两组儿童饮食减少GI均导致血浆载脂蛋白降低B（P=0.02）。除载脂蛋白B的，对照组的其他实验室指标未观察到变化。

　　结论：适度减少果糖（总/游离，HFCS）和GI/GL摄入会改善NAFLD患儿肝功能损害和心血管代谢风险。

JPENJParenterEnteralNutr.;39(1):73-84.

Theeffectofalowfructoseandlowglycemicindex/load(FRAGILE)dietaryinterventiononindicesofliverfunction,cardiometabolicriskfactors,andbody